Contoh Surat Kehilangan Barang

Jamak diketahui, ada banyak sekali jenis-jenis surat pernyataan dan surat keterangan. Salah satunya adalah surat keterangan atau surat pernyataan kehilangan barang. Adapun barang tersebut bisa berupa kartu ATM, BPKB motor atau mobil, perhiasan, dan masih banyak lagi.

Dalam proses pengurusan atau pelaporannya, pihak yang merasa kehilangan tentunya akan membutuhkan surat, yaitu surat pernyataan kehilangan atau surat keterangan yang menerangkan mengenai jenis barang yang telah hilang tersebut.

Nah referensi contoh surat yang akan saya ulas di kesempatan kali ini adalah mengenai contoh surat kehilangan barang. Beberapa contoh surat kehilangan barang yang saya jabarkan dibawah ini dapat Anda jadikan sebagai masukan atau bahan perbandingan.

Contoh Surat Kehilangan Dari Kepolisian

KOP SURAT

===============================

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa pada hari ini Rabu Tanggal 21 Desember2011, jam 10.00 wib, telah datang ke Kantor
POLSEK PANCORAN
, seorang laki-laki mengaku :

Nama : Rival Afriansyah
Tempat/tgl Lahir : Jakarta, 5 April 1986
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan
Kebangsaaan : Indonesia
Alamat : Jl. Barkah RT.03/RW.05 No.6 Kel Ciganjur Kec. Jagakarsa Jaksel

Selaku pihak yang diberi kuasa oleh PT XSIS MITRA UTAMA untuk melaporkan kehilangan barang /surat-surat penting berupa 1 (satu) lembar Surat Jaminan Penawaran yang dikeluarkan oleh PT BankNegara Indonesia (Persero) Tbk. KCU Tebet dengan detail sebagai berikut :

No. Jaminan Penawaran : 10/TEB/024/5731/JUMAT tertanggal 27 Agustus 2010
Pemegang Jaminan : PT Bukit Asam (Persero) Tbk.
Pemohon Jaminan : PT Xsis Mitra Utama
Nilai Jaminan : Rp. 36.000.000 Hilang pada hari Senin, 11 Januari 2011, sekitar jam 13.00 wib di Jl. Jend. Gatot Subroto Kav.23Jakarta.Atas kerugian : Pelapor
Alamat Pelapor : Tersebut diatas

Sesuai dengan Laporan Polisi No.Pol : B/1222/XII/2011/Sek/Panc.tanggal 15 Desember 2011.Demikian surat tanda penerimaan laporan/pengaduan tentang surat berharga ini dibuat untuk dapatdipergunakan seperlunya.


PELAPOR



Rival Afriansyahu                                           Tanda Tangan Pihak Kepolisian
Kuasa PT Xsis Mitra Utama

Contoh surat pernyataan kehilangan KTP

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama                      : Aria Nugraha Bakasdo
Umur                       : 23 Tahun
Tempat tanggal lahir : Bandar Lampung, 1 Januari 1993
Agama                     : Islam
Pekerjaan                : Mahasiswa
Alamat                  : Jalan. P. Buton, gg, Sepakat 2, no. 10, Jagabaya 2, Way Halim, Bandar Lampung, Lampung

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah kehilangan sebuah Kartu Tanda Penduduk (KTP) pada tanggal 3 Januari 2016, atas nama Aria Nugraha Bakasdo, dengan nomor KTP: 10987654321 di Sekitaran Komplek Pertokoan Mall Lampung.

Apabila pada suatu hari terjadi tindakan kriminal dengan menggunkan KTP tersebut, maka saya tidak bertanggungjawab. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Apabila laporan ini palsu, maka saya siap dituntut.


Mengetahui,                                                 Bandar Lampung, 3 Januari 2016
Kapolsek                                                              Yang Menyatakan,


Muhammad Ardiansyah                                    Aria Nugraha Bakasdo

Contoh surat pernyataan kehilangan STNK

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN

-------------------------------------------------------

Saya yang beridentitas sebagai berikut:

Nama                 : Aria Nugraha Bakasdo
Jenis Kelamin      : Laki-Laki
Umur                  : 23 tahun
Tempat Tgl Lahir  : Bandar Lampung, 1 Januari, 1993
Kebangsaan         : Indonesia
Agama                 : Islam
No.KTP                : 12345678910111213
Alamat Asal       : Jalan. P. Buton, gg, Sepakat 2, no. 10, Jagabaya 2, Way Halim, Bandar Lampung, Lampung

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah kehilangan Surat Tanda Kendaraan Bermotor (STNK) pada hari Minggu, 3 Januari 2016, di sekitar Jalan Sumpah Pemuda. Adapun data-data STNK yang telah hilang adalah sebagai berikut :

Jenis motor          : Honda Supra
Warna motor        : Hitam merah
Nomor Polisi         : Be 1234 YX
Nama Pemilik       : Aria Nugraha Bakasdo
Nomor Mesin        : ABC 123456

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya. Apabila dikemudian hari diketahui bahwa laporan ini adalah tidak benar, maka saya siap dihukum sesuai dengan undang – undang yang berlaku.


Bandar Lampung, 3 Januari 2016
Yang menyatakan,


Aria Nugraha Bakasdo

Contoh surat pernyataan kehilangan BPKB

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama              :

Alamat                        :

No KTP             :

Kebangsaan     :

Umur               :

Bersama dengan surat ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa telah hilang sebuah Bukti Kepemilikan Kendaraan Bermotor atau BPKBpada hari Jumat tanggal 17 Januari 2017.HilangnyaBPKB ini diperkirakan terjadi dalam perjalanan Bandar Lampung sampai Kepulauan Riau. Adapun data-data mengenai BPKB yang hilang tersebut ialah :

Atas Nama      :

No Polisi          :

No Mesin         :

No Rangka       :

Tahun Pembuatan       :

Merk               :

Warna             :

Demikian surat pernyataan kehilangan ini dibuat agar bisa digunakan dan bisa mendapatkan fasilitas sebaik-baiknya. Apabila dikemudian hari ditemukan fakta bahwa laporan ini merupakan laporan palsu, maka saya siap menanggung akibatnya menurut aturan yang berlaku.

Bandar Lampung, 20 Februari 2017

Yang menyatakan



Nama Lengkap

Contoh Surat Kehilangan BPJS

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN KARTU BPJS

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama :

TTL :

NIK :

Alamat Rumah:

No. Telp :

Dengan ini menyatakan telah kehilangan kartu BPJS Kesehatan atas nama:

Nama :

No. Kartu :

TTL :

NIK :

Status (P/S/I/A) :

Oleh karena itu mohon agar dapat diterbitkan kembali kartu BPJS Kesehatan atas nama tersebut di atas. Dan apabila kartu BPJS Kesehatan tersebut digunakan oleh pihak lain yang tidak berhak maka saya bersedia untuk dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih

Jakarta, tgl/bln/th

Yang Membuat Pernyataan

(Nama Lengkap )

Contoh Surat Kehilangan ATM

Dan berikut ini adalah contoh surat laporan kehilangan ATM:

Demikian tadi kumpulan contoh surat laporan kehilangan barang. Semoga beberapa contoh surat yang saya ulas diatas berguna bagi Anda.

Contoh Surat Kepemilikan Tanah

Salah satu jenis surat penting yang acap kali dibutuhkan banyak orang adalah surat keterangan kepemilikan tanah. Surat semacam ini diperlukan untuk berbagai urusan, misalkan saja untuk kepentingan yang terkait dengan keuangan misalkan pinjaman.

Contoh surat kepemilikan tanah yang akan saya kupas dibawah ini adalah contoh surat keterangan kepemilikan tanah dari Desa setempat. Contoh dibawah ini bisa menjadi masukan Anda jika saat ini Anda sedang membutuhkannya.

Baca juga:

• Contoh Surat Pernyataan Resmi
• Contoh Surat Gugatan
• Contoh Surat Niaga

Surat Keterangan Kepemilikan Tanah

Berikut ini contoh surat keterangan kepemilikan tanah, semoga berguna bagi Anda yang sedang membutuhkannya.

PEMERINTAH KABUPATEN ……………..….

KECAMATAN …………………

DESA …………………

Kantor : ……………………………………………

================================================

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH

Nomor : ………………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                          :    ............
Tempat / Tgl. Lahir     :    ............
Pekerjaan                    :    -
Alamat                        :    Desa ............ RT.004 RW.001
Kec. ............ Kab. ............

Kami tersebut diatas adalah benar-benar pemilik syah atas tanah yang terletak pada Buku Desa Persil No.2a C.1202 D.II luas 520 m2, yang telah kami miliki sejak tahun 1970.
Demikian surat keterangan kepemilikan tanah ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Adapun untuk proses PPAT dan penerbitan sertifikat adalah menjadi tanggungjawab kami.



                                                                                               ............, 9 Agustus 2018
                     Mengetahui
                     Kepala Desa ............                                             Pemilik Tanah





         ( ……………………….. )                      ( .......................................)


Saksi-saksi
1.    …………………..         (                                    )
2.    …………………..         (                                    )
3.    …………………..         (       

Contoh Surat Keterangan Kepemilikan Tanah

KOP SURAT

=========================================

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH

Nomor: ........................................

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ............... Kec. .............. Kab. .............., menerangkan bahwa berdasarkan Surat Pernyataan yang dubuat pada tanggal ................ (terlampir) oleh:


Nama               : .......................
Umur               : .......................
Pekerjaan         : .......................
Alamat            : .......................

Bahwa setelah dicocokkan dengan buku Register Desa ......................., maka tanah dengan SPPT PBB No. …………… Atas nama ....................... dengan luas ........... (H.a) yang terletak di ....................... Desa ....................... Kec. ....................... Kab. ......................., dengan batas-batas sebagai berikut:

Utara                : ........................
Selatan             : ........................
Timur               : ........................
Barat                : ........................

Adalah benar bekas milik ........................ yang dimiliki/dikuasai/digarap oleh yang bersangkutan dan sepanjang sepengetahuan kami bahwa :

1.      Tanah Tersebut Tidak Dalam Sengketa
2.      Tanah Tersebut Tidak Pernah Diperjual Belikan / Dihibahkan
3.      Tanah Tersebut Tidak Dibebani Suatu  Hak Jaminan.
4.      Tanah Tersebut Belum Bersertifikat

Demikian surat kepemilikan tanah ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Registrasi No : .........................
Tanggal          : .........................
         
Jakarta, 1 Oktober 2013
Kepala Desa ...................

__________


Mengetahui
Camat .......................,

_________________

Demikianlah referensi contoh surat keterangan kepemilikan tanah, semoga berguna bagi Anda yang memerlukannya.

Contoh Surat Hak Cipta

Mungkin ada diantara Anda yang ingin mengetahui seperti apa bentuk dari Surat Hak Cipta. Surat Hak Cipta sendiri merupakan salah satu jenis surat resmi yang sifatnya sangatlah penting. Dengan memiliki Surat Pernyataan Hak Cipta, maka Anda berusaha menyampaikan kepemilikan atau hak Anda mengenai suatu hal.

Surat Pernyataan Kepemilikan Hak Cipta

Surat semacam ini sejatinya tidaklah terlalu rumit dalam penulisannya. Namun, karena Surat Pernyataan yang menjelaskan mengenai Hak Cipta tentunya berupa pernyataan penting sehingga cara menulisnya harus benar-benar mengikut pedoman yang berlaku agar memiliki kandungan legalitas yang cukup.

Contoh Surat Pernyataan Kepemilikan Hak Cipta Untuk Perorangan

PERNYATAAN KEPEMILIKAN HAK CIPTA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :__________________ No. KTP : __________________

Alamat : __________________

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Karya Cipta berupa _____________ dengan judul _____________ adalah benar ciptaan saya sendiri dan bukan merupakan ciptaan pihak lain manapun serta tidak bertentangan dengan Hak Cipta _______ pihak lain manapun.
2. Jika ternyata di kemudian hari Karya Cipta tersebut terbukti bertentangan dengan Hak Cipta pihak lain, maka Saya bersedia untuk mempertanggungjawabkannya secara hukum.

Demikian pernyataan kepemilikan Hak Cipta ini saya buat dengan sebenarnya untuk menghindari adanya klaim pihak lain terhadap Hak Cipta tersebut serta untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

_______, ______ _____

Pemilik Hak Cipta
-----------------------------

Demikian contoh Surat Pernyataan Kepemilikan Hak Cipta untuk perorangan, dan dibawah ini adalah Contoh Surat Pernyataan Mengenai Hak Cipta untuk perusahaan.

Contoh Surat Pernyataan Kepemilikan Hak Cipta Untuk Perusahaan

PERNYATAAN KEPEMILIKAN HAK CIPTA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

_________________ (nama), _____________ (jabatan: Direktur), bertindak untuk dan atas nama PT. __________________, berkedudukan di ______________________, dengan ini menyatakan bahwa:

1. Karya Cipta berupa _____________ dengan judul _____________ adalah benar ciptaan PT. ___________ dan bukan merupakan ciptaan pihak lain manapun serta tidak bertentangan dengan Hak Cipta _______ pihak lain manapun.
2. Jika ternyata di kemudian hari Karya Cipta tersebut terbukti bertentangan dengan Hak Cipta pihak lain, maka PT. _____________ bersedia untuk mempertanggungjawabkannya secara hukum.

Demikian pernyataan kepemilikan Hak Cipta ini kami buat dengan sebenarnya untuk menghindari adanya klaim pihak lain terhadap Hak Cipta tersebut serta untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

________, ___ ___

Direktur PT. _______

Demikianlah contoh surat pernyataan tentang hak cipta baik untuk perorangan maupun untuk perusahaan. Semoga referensi ini bermanfaat bagi kalian yang membutuhkan panduan untuk membuat surat hak cipta.

Contoh Surat Keterangan Penghasilan

Surat Pernyataan Penghasilan atau Surat Keterangan Penghasilan dalam hal ini dibutuhkan untuk berbagai macam keperluan, misalkan saja untuk mengajukan KPR di bank atau untuk mengajukan pinjaman dana di bank. Karena surat semacam ini masuk dalam kategori surat resmi, maka sudah barang tentu cara penulisannya harus lengkap sehingga Surat Pernyataan Penghasilan tersebut tidak dinilai cacat dari segi legalitas.

Dalam membuat Surat Keterangan Pendapatan, ada beberapa poin penting yang wajib Anda perhatikan, diantaranya adalah sebagai berikut:

• Kop surat perusahaan  Kop surat ini menyatakan secara resmi bahwa seseorang bekerja pada perusahaan tersebut dan dapat dipertanggung jawabkan.
• Terdapat nomor surat Nomor surat ini dicantumkan guna sebagai bukti bahwa perusahaan mengeluarkan surat ini scara resmi dan memiliki arsip surat yang dikeluarkan asli.
• Diketahui oleh instansi pembuat surat Surat yang dikeluarkan oleh perusahaan harus melalui instansi yang bersangkutan, dalam hal ini manajer keuangan, atau bagian personalia perusahaan.
• Menerangkan si peminta surat Peminta surat dituliskan dalam bagian surat untuk menerangkan bahwa yang bersangkutan merupakan karyawan atau bagian dari perusahaan yang sah.
• Menerangkan jabatan, gaji dan tunjangan  Pembuat surat menerangkan jabatan atau posisi peminta surat, lama bekerja, gaji dan tunjangan yang diperoleh sesuai dengan keadaan sesungguhnya.

Dan untuk memudahkan kalian dalam menulis Surat Pernyataan Keterangan Penghasilan, berikut ini beberapa referensi Surat Pernyataan Penghasilan Bulanan yang bisa Anda cermati.

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Yang Benar

Berikut kumpulan contoh surat keterangan penghasilan resmi yang dapat Anda jadikan sebagai bahan perbandingan.

Contoh Surat Pernyataan Penghasilan Karyawan

PT. SEGAR ALAM ABADI

Ruko Edelwis Permai Blok AB3 No. 4  Jl. Raya  Wangi Teh Melati Km. 3,8 Bandung 670977

Telp. 022 332769 Fax. 022 332766 HP. 09762467925

======================================================

 

SURAT PERNYATAAN

Nomor  : 18/SKu/PSAB/X/16

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                                    : Jaya Wijaya Kusuma

Jabatan                                : Direktur Utama PT. Segar Alam Abadi

Alamat                                 : Jl. Teratai No.30 Bandung

No. KTP/SIM                     : 3173082810780016

No. Telp/HP                      : 0849068392229

Menyatakan dengan ini bahwa:

Nama                                    : Mieska Kariniah

Jabatan                                : Staff Administrasi

Alamat                                 : Jl. Jaringan 3 No. 109 Bandung

No. KTP/SIM                     : 3273145804956990

No. Telp/HP                      : 0897634560099

Hingga saat ini tanggal 28 Oktober 2016, yang bersangkutan masih aktif bekerja pada perusahaan kami dengan penghasilan total per bulan adalah Rp. 3.500.000 (Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah).

Demikian surat pernyataan penghasilan ini saya buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 28 Oktober 2016

Hormat Kami,

Jaya Wijaya Kusuma

Direktur Utama

Contoh Surat keterangan penghasilan Karyawan

PT. Dharma Steel Indonesia

Jl. Woltermongisidi No. 77 Surabaya, Indonesia

No. Telp xxxxxxxxx Fax xxxxxxxxxxx

=====================================================

Perihal   : Surat Keterangan Gaji

No.        : 203/Juli/HRD/2017

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama    : Marlina Utami

Jabatan  : Manager Personalia

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa

Nama     : Purnomo Agus

Jabatan   : Staff Manajemen Administrasi

Hingga saat ini tgl 31 Juli 2017 masih aktif bekerja dan perusahaan memberikan penghasilan dengan rincian sebagai berikut :

Gaji pokok                      :  Rp. 2.000.000,-

Tunjangan Makan           :  Rp.   600.000,-

Tunjangan Perumahan   :  Rp.   500.000,-

Tunjangan Transportasi  :  Rp.   300.000,-

Sehingga total gaji yang diperolehnya ialah sebesar Rp. 3.400.000,-  ( tiga juta empat ratus ribu rupiah ).

Demikian surat keterangan penghasilan ini, semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                    

Hormat Kami,

Ttd

Marlina Utami

Manager Personalia

Surat Pernyataan Penghasilan untuk Mendaftar Beasiswa

SURAT PENGHASILAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                    : Tono Utomo

Tempat, Tanggal Lahir    : Bandung, 9 Desember 1960

No. KTP/SIM                     : 3273145804956990

Alamat                                 : Jalan Harimau Belang No. 13/ 40B RT.03 RW. 10 Kelurahan Asam Manis Kecamatan Musik Kaler Kota Bandung

Menyatakan bahwa penghasilan saya sebagai pedagang mainan keliling  per bulan adalah Rp, 1.500.000 (satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah). Surat Pernyataan ini dibuat untuk diberikan kepada pihak yang berwenang di sekolah guna melengkapi persyaratan administrasi pendaftaran Beasiswa Bidik Misi Tingkat Sekolah Menengah untuk anak saya dengan identitas sebagai berikut:

Nama                                    : Maria Restiani

Tempat/Tanggal lahir       : Bandung, 3 Maret 1999

Jenis Kelamin                    : Perempuan

Sekolah Asal                      : SMA Negeri 60 Kota Bandung

Demikian surat pernyataan penghasilan ini saya buat. Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 28 Oktober 2016

Orang Tua Siswa

Tono Utomo

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orangtua

KELURAHAN ASAM MANIS KECAMATAN MUSIK KALER

KOTA BANDUNG PROVINSI JAWA BARAT

Sekretariat. Jl.  Jeruk Manis No. 59  Telp. 022 332769 Mobile. 09762467925

========================================================

SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA

Nomor : 373/PO/KMK/X/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap                    : Bambang Wihaya

Jabatan                                : Lurah Asam Manis Kota Bandung

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama bapak                      : Sukma Andara

Tempat, tanggal lahir      : Bandung, 6 Januari 1960

Usia                                       : 56 tahun

Pekerjaan                           : Karyawan Swasta

Alamat                        : Jalan Harimau Belang No. 13/ 40B RT.03 RW. 10 Kelurahan Asam Manis Kecamatan Musik Kaler Kota Bandung

Yang merupakan orang tua/ wali dari:

Nama                                    : Maria Restiani

Tempat/Tanggal lahir      : Bandung, 3 Maret 1999

Jenis Kelamin                    : Perempuan

Sekolah Asal                      : SMA Negeri 60 Kota Bandung

Saat ini, yang bersangkutan, selaku orang tua dari siswa yang namanya telah disebutkan diatas, memiliki penghasilan sekitar Rp. 6.000.000/ bulan, dari pekerjaanya yang merupakan Karyawan Swasta.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan harap dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 28 Oktober 2016

Lurah Asam Manis,

DR. Bambang Wihaya, SE, MM

NIP. 74663463476458

Itulah beberapa referensi contoh surat keterangan penghasilan yang dapat Anda jadikan sebagai rujukan dalam rangka untuk menulis surat keterangan penghasilan yang benar. Surat keterangan penghasilan ada banyak sekali macamnya. Selain beberapa yang sudah disebutkan diatas, ada juga surat keterangan penghasilan usaha sendiri, surat keterangan penghasilan rata-rata, dan sebagainya.

Contoh Surat Keterangan Kerja

Surat Keterangan Kerja adalah salah satu jenis surat yang memiliki kegunaan atau fungsi yang sangat penting. Surat semacam ini digunakan untuk berbagai kepentingan dan keperluan, khususnya yang berhubungan dengan urusan keuangan. Seperti apa format surat keterangan kerja yang benar itu?

Contoh Surat Keterangan Kerja

Dibawah ini kumpulan contoh surat keterangan kerja yang dapat Anda jadikan sebagai bahan referensi:

Contoh Surat Keterangan Kerja dari Perusahaan

PT. NGAPAK MEDIA

Jl. Bobotsari No. 17

Purbalingga

Telp/Fax :0281-719105

SURAT KETERANGAN KERJA

Nomor 18/SK.NM-07/IV/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                : Dewi Setiana, SE
Jabatan            : Direktur
Alamat              : Perum Asri Jaya, Jl. Gatot Subroto No.16 Banyumas

Menerangkan bahwa:

Nama               : Pandu Setiawan, S.kom
TTL                  : Cilacap, 19 Mei 1980
Alamat            : Jl. Asem Baris Kulon No. 23, Cilacap

Adalah benar-benar karyawan di perusahaan kami dengan jabatan terakhir sebagai Sales Manager terhitung dari tanggal 01 Agustus 2010 hingga 04 Agustus 2015.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Direktur,
PT. NGAPAK MEDIA

Dewi Setiana, S.E

Contoh Surat Keterangan Kerja Untuk Kuliah

PT. MAJU BERSAMA BISA

Jl. Dr. Sutomo No.23, Jakarta-Indonesia

Telp/Fax : 021-33332222 / 021-77788890

==============================================

SURAT KETERANGAN KERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama                           : Novita Sari
Jabatan                       : Direktur
Perusahaan                : PT. MAJU BERSAMA BISA
Alamat Perusahaan  : Jl. Dr. Sutomo No.23, Jakarta

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                         : Farida Maulida
Jabatan                     : Sekretaris
Perusahaan              : PT. MAJU BERSAMA BISA
Alamat                       : Kemang Village No.13, Kemang-Jakarta

Adalah benar karyawati PT. MAJU BERSAMA BISA sejak 03 Mei 2014 sampai dengan sekarang untuk menerangkan bahwa Saudari Farida Maulida tidak dapat mengikuti jadwal kegiatan kampus di Universitas Indonesia pada tanggal 19-20 Desember 2016 dikarenakan masih bekerja pada saat itu.

Demikian surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakrta, 14 Desember 2016
TTD

Novita Sari
(Direktur)

Contoh Surat Keterangan Kerja Untuk KPR

PT. NGAPAK MEDIA

Jl. Bobotsari No. 17, Purbalingga 53354

Telp/Fax :0281-719105

=============================================

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Nomor 17/HRD/IV/2017

Lampiran:3 Lembar

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama              : Hendro Kartiko, SE
Jabatan           : Manager Adminitrasi

Menerangkan bahwa:

Nama               : Pandu Setiawan, S.kom
TTL                   : Cilacap, 19 Mei 1980
NIP                   : 567891234
Masa Kerja     : 13 Mei 2009 hingga sekarang
Alamat             : Jl. Asem Baris Kulon No. 23, Cilacap

Adalah benar karyawan tetap PT. NGAPAK MEDIA dengan rincian gaji tiga bulan (slip terlampir) terakhir sebagai berikut:

Januari = Rp. 10.000.000
Februari Rp.10.000.000
Maret = Rp. 10.000.000

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Purbalingga, 17 Januari 2017

Hendro Kartiko, SE
(Manager Administrasi)

Contoh Surat Keterangan Kerja untuk Permohonan Visa

PT. OIL & GAS CORPORATION

Jl. Gatot Subroto No. 24F

Jakarta Pusat

Mail: union@oilgas.com

Telp/Fax: +6221-6767676/+6221-575757

======================================

Jakarta, July 10th 2017

To:

The Embassy of Rusia
Visa Section
8th Floor Thamrin Tower
Jl.Thamrin Kav. 29-31
Jakarta

Subject: Recommendation Letter for Visitor Visa Application

To whom it may concern,
Here with to certify that:

Name              : Abu Hanifah
Date of Birth : May,17th 1980
Address          : Jl. Pademangan Blok A No.112, Kemayoran, North Jakarta

Is a permanent employee of PT. OIL & GAS CORPORATION since 7th August 2010 as Administration & Accounting Staff with employee no: 400050. He will be going to Rusia for holiday from Friday, August 30th 2017, will be return back to Indonesia and start work again on Monday, October 3th 2017.

It would be very appreciate if you could grant her necessary visa to enter your country at your earlist convenience.

Thank you very much for your kind attention and corporation.

Yours sincerely,
PT. OIL & GAS CORPORATION

Robert Week
Branch Manager

Demikian kumpulan contoh surat keterangan kerja yang dapat Anda jadikan sebagai bahan pembelajaran dalam membuat surat keterangan kerja yang benar sesuai dengan pedoman yang berlaku.

Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba

Surat Keterangan Bebas Narkoba digunakan untuk berbagai keperluan yang tentu saja sifatnya sangat penting. Untuk membantu Anda memahami bagaimana format surat keterangan bebas narkoba yang benar, kali ini bank contoh surat akan mengulasnya untuk Anda. Dengan membaca referensi ini, diharapkan nantinya Anda dapat memahami serta bisa membuat surat keterangan bebas narkoba yang benar.

Cara Membuat Surat Keterangan Bebas Narkoba

Untuk menulis surat keterangan terbebas dari narkoba terdapat beberapa hal yang perlu Anda perhatikan sebagaimana dipaparkan dibawah ini:

1. Saat ini untuk pendaftaran pasien atau pengguna layanan kesehatan di rumah sakit diharuskan memiliki E-KTP. Namun bagi mereka yang belum memilikinya, bisa menggunakan Surat Domisili dari pemerintah setempat atau Surat Keterangan dari Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil daerah setempat.
2. Mereka yang mendaftarkan diri hanya untuk pemeriksaan bebas narkoba, terdaftar sebagai pasien ‘Umum’ rumah sakit sehingga tidak bisa menggunakan fasilitas BPJS-Kesehatan untuk mendapatkan pelayanan tersebut.
3. Sesiapa saja yang terdaftar sebagai pasien umum yang tidak dapat menggunakan fasilitas BPJS-Kesehatan, maka seluruh biaya pelayanan ditanggung penuh oleh pihak pasien. Jadi pembuatan Surat Keterangan Bebas Narkoba Dan Psikotropika harus menyiapkan dana sendiri untuk membayar biaya yang dikenakan (untuk kepastian besaran jumlah total biaya yang dikenakan silahkan hubungi langsung bagian informasi pihak rumah sakit yang akan dituju).
4. Pemeriksaan bebas narkoba di rumah sakit dilakukan melalui proses pengujian laboratorium dan psikiatri kesehatan jiwa. Sehingga umumnya status seseorang tersebut menjadi pasien bagian kejiwaan rumah sakit, sehingga anda tidak perlu kaget jika diarahkan untuk masuk poli jiwa.
5. Pengujian laboratorium dilakukan melalui pemeriksaan air urin, kemudian untuk pengujian psikiatri melalui pemeriksaan pengamatan fisik dan kejiwaan oleh psikiater.
6. Dianjurkan saat melakukan pemeriksaan tersebut, harus dalam kondisi sehat dan tidak sedang dalam kondisi mengkonsumsi obat-obatan baik itu obat dari resep dokter maupun bukan.

Prosedur Pembuatan Surat Keterangan Bebas Narkoba dan Psikotropika

Apabila hal-hal tersebut diatas sudah dipersiapkan semuanya, maka berikut ini langkah-langkah cara membuat Surat Keterangan Bebas Narkoba dan Psikotropika yang bisa dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah.

1. Mendaftarkan diri sebagai pasien di rumah sakit untuk pemeriksaan bebas narkoba.
2. Membayar biaya administrasi untuk registrasi pelayanan yang dituju.
3. Biasanya akan diarahkan masuk ke bagian poli jiwa untuk pendataan identitas dan mendapatkan surat rujukan ke bagian laboratorium.
4. Dibagian laboratorium harus melakukan registrasi ulang dengan menunjukan surat rujukan pemeriksaan bebas narkoba.
5. Membayar biaya yang dikenakan untuk pemeriksaan.
6. Kemudian anda akan diminta untuk memberikan sample urin untuk pengujian laboratorium.
7. Setelah memberikan sample urin dibagian laboratorium, Anda harus kembali ke poli jiwa untuk memberikan surat bukti registrasi pemeriksaan dari laboratorium dan menunggu hasil lab dahulu (biasanya 1-2 hari diminta menunggu hasil dan kembali lagi ke rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan).
8. Di hari pemeriksaan lanjutan yang telah ditentukan, Anda bisa langsung menuju poli jiwa. Disana Anda akan diberikan sebuah berkas yang harus Anda isi berupa data diri dan keterangan riwayat yang berhubungan dengan penggunaan zat adiktif. Kemudian bertemu langsung dengan psikiater yang akan memeriksa.
9. Apabila rangkaian pemeriksaan tersebut sudah selesai dan hasilnya menyatakan bebas narkoba, maka pihak rumah sakit melalui bagian psikiatri kesehatan jiwa akan memberikan anda Surat Keterangan Bebas Narkoba Dan Psikotropika disertai dengan lampiran hasil laboratorium.

Contoh Surat Keterangan Bebas Narkoba

Dan berikut ini contoh surat keterangan bebas narkoba:

PEMERINTAH KABUPATEN.....

DINAS KESEHATAN 

PUSKESMA INDAHJAYA....

Alamat: Jl. Purnamasari 11 Da..... No. Telp:

=========================================== 

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Nomor : /K.Se / UPTD-PKM.PB/ VI / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :  

Nama : dr. Indriana Sari Wati

NIP : 19780227 200604 2 023 

Jabatan : Dokter Puskesmas Pasir Belengkong 

Menerangkan bahwa pasien yang tertulis dibawah ini :  

Nama : Nesya Aulia Nabila 

TTL : Martapura, 12 Juni 2005 

Pekerjaan : Pelajar 

Alamat : Jl. Pangeran Antasari No.01 RT.09. RW.06. Kecamatan Tanah Abang.

Telah dilakukan pemeriksaan beberapa Zat Adiktif / Narkoba pada Urin yang bersangkutan dengan hasil sebagai berikut :

A. Amphethamine : Negative Positive

B. Opiate/Morphine: Negative Positive

C. Cannabinoid/THC : Negative Positive

 

Kesimpulan : Yang bersangkutan Bebas dari Zat Adiktif / Narkoba. 

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. 

Pasir Belengkong, 19 Juni 2017 

Dokter Puskesmas Pasir Belengkong

ttd & stempel rumah sakit

dr. INDRIANA SARI WATI

NIP. 19780227 200604 2 023

Demikianlah contoh surat keterangan bebas narkoba atau SKBN dari rumah sakit yang dikeluarkan oleh dokter di rumah sakit setempat. Dan berikut ini adalah contoh surat pernyataan bebas narkoba.

Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

 

Nama                                       : Gunawan Wijayanto Hadi

Tempat dan tanggal lahir        : Magelang, 10 Oktober 1995

Agama                                     : Islam

Alamat                                     : Jl. KH Hasyim Ashari No. 139 Magelang

 

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Saya:

Tidak pernah menggunakan narkoba dan terlibat narkoba dalam bentuk apapun.

Demikian surat pernyataan ini Saya buat, Saya bersedia dituntut dipengadilan apabila jika saya melanggar yang tertulis dari surat ini Saya bersedia menerima segala tindakan / sanksi yang diberikan oleh pihak terkait, apabila dikemudian hari Saya terbukti menggunakan narkoba atau terlibat maka pernyataan Saya tidak benar dan bersedia menerima konsekuensinya.

 

Magelang, 12  Maret 2018

Yang membuat pernyataan,

 

Materai Rp 6000

 

Gunawan Wijayanto Hadi

Baca juga: Contoh Surat Resmi

Demikian tadi referensi surat keterangan bebas narkoba serta contoh surat pernyataan bebas narkoba yang dapat saya ulas pada kesempatan kali ini. Semoga referensi surat penting ini bermanfaat bagi kalian, khususnya bagi Anda yang saat ini benar-benar sedang membutuhkannya.

Contoh Surat Keterangan

Pengertian Surat Keterangan

Contoh Surat - Surat Keterangan adalah sebuah surat yang bisa dapat di gunakan untuk kerja visa, keterangan ahli waris,keterangan dari bebas narkoba, surat keterangan kelakuan baik dan berbagai hal lainnya yang bersangkutan dalam surat keterangan.

Ada banyak sekali jenis surat keterangan, mulai surat keterangan untuk urusan bisnis, surat keterangan kesehatan, surat keterangan berkelakukan baik, dan berbagai macam jenis contoh surat keterangan lainnya. Surat keterangan berbeda dengan sejumlah jenis surat tertentu, misalkan surat lamaran kerja, surat pribadi ataupun surat permohonan.

Surat keterangan karyawan dibuat oleh bagian Administrasi perusahaan atau HRD dan biasanya dipergunakan oleh karyawan untuk mengurus beberapa hal yang diwajibkan untuk menggunakan surat tersebut. Misalnya untuk proses peminjaman uang bank, kredit kendaraan, kredit perumahan dan lain - lain.

Contoh Surat Keterangan

Contoh Surat Keterangan - Setelah memahami uraian diatas tentu Anda sudah memiliki gambaran bagaimana membuat surat keterangan yang baik dan benar bukan. Namun agar lebih jelas bagaimana format surat keterangan, berikut saya bagikan beberapa contoh surat keterangan. Perhatikan juga aspek - aspek yang sudah saya sebutkan diatas sebelumnya. Simak dan pelajari baik - baik tata penulisannya.

Contoh Surat Keterangan

PT. SAMUDERA PASIFIK

Jl. Samudera Hindia No. 33

Jakarta 11820 Telp: (021) xxxx-xxxx

---

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama    : Sumardiono
Jabatan : HRD
Alamat  : Jl. Samudera Hindia No. 33

Menerangkan bahwa

Nama     : Andi Samosir
Jabatan  : Kolektor
Alamat   : Jl. Dr Setia Budi  No. 55 Jakarta

Merupakan salah satu karyawan kami yang masih aktif bekerja dari Mei 2010 hingga saat ini. dan menunjukkan kinerja yang baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 24 Desember 2014

Sumardiono

( Kepala HRD )

Surat diatas merupakan salah satu contoh surat keterangan berkelakuan baik dari dari suatu perusahaan yang diberikan kepada salah satu karyawannya. Berikutnya akan kami berikan salah satu contoh surat keterangan lainnya.

Contoh Surat Keterangan II

PT. BLOGGER INDONESIA, Tbk

Jl. Samudera blog, no 88 Jakarta

---

Jakarta, 09 Agustus 2014

hal : surat keterangan kerja



Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Personalia PT. BLOGGER INDONESIA, Tbk  yaitu :

        Nama : Hengki Kristianto
        Jabatan : Personalia

Menerangkan bahwa :

        Nama : Sasongko Budiman
        Jabatan : Marketing

Adalah benar merupakan salah satu karyawan kami yang bekerja dari 08 Agustus 2013 hingga saat ini, dan telah menunjukkan prestasi, kinerja dan berprilaku yang baik.

Demikian surat keterangan kerja yang dapat kami berikan, semoga dapat dipergunakan dengan semestinya.

Hormat Kami,

Kepala Bagian

Personalia


Dedy Jayadi Harmono

Surat diatas merupakan salah satu contoh surat keterangan berkelakuan baik dari dari suatu perusahaan yang diberikan kepada salah satu karyawannya. Berikutnya akan kami berikan salah satu contoh surat keterangan lainnya.

Contoh Surat Keterangan III

SURAT KETERANGAN KERJA

Dengan Hormat,

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama    : Hengki Kristianto
Jabatan : HRD PT. Blogger Indonesia
Alamat  : Jl. Jend. Ahmad Yani, Jakarta

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama          : Samson
Jenis kelamin : Laki-laki
Jabatan        : Marketing
Alamat         : Jl. Muara Angke Raya N0. 765, Jakarta

Adalah benar merupakan karyawan yang bekerja di perusahaan Pt. Blogger Indonesia mulai dari tanggal 08 Agustus 2013 hingga saat ini.

Demikian surat keterangan kerja ini dibuat agar dapat dipergunakan dengan semestinya, Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Jakarta, 09 Agustus 2014

Hormat Kami,

Hengki Kristianto

Personalia

Surat diatas merupakan salah satu contoh surat keterangan berkelakuan baik dari dari suatu perusahaan yang diberikan kepada salah satu karyawannya. Berikutnya akan kami berikan salah satu contoh surat keterangan lainnya.



Baca Juga :

- Contoh Surat Pengantar
- Contoh Surat Lamaran Kerja
- Contoh Surat Permohonan

Contoh Surat Keterangan IV

PT. SEJAHTERA ABADI

Jl. Widuri No. 10b Banda Aceh, Indonesia

---

Hal : Surat Keterangan Gaji
No. : 025/HRD/09/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama    : Abdul Hadi, SH
Jabatan : Manager HRD

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama    : Ahmad Suraidi, SE
Jabatan : Staff Accounting

Sampai saat ini tanggal 04 September 2015 perusahaan kami telah memberikan penghasilan dengan rincian sebagai berikut :

Gaji pokok                     : Rp. 3.990.000,-
Tunjangan Perumahan     : Rp.   600.000,-
Tunjangan Makan           : Rp.   900.000,-
Tunjangan Transportasi   : Rp.   400.000,-
Potongan Asuransi         : Rp.   200.000,-

Sehingga total gaji yang diterimanya adalah sebesar Rp. 5.690.000,- (lima juta enam ratus sembilan puluh ribu rupiah).

Demikian surat keterangan penghasilan, semoga dapat dipergunakan dengan semestinya.

Hormat kami,

Abdul Hadi

SH Manager HRD

Surat diatas merupakan salah satu contoh surat keterangan gaji dari sebuah instansi kepada salah satu staff nya. Beriutnya akan kami berikan contoh lain dari surat keterangan.

Contoh Surat Keterangan V

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama          : Marzuki
Umur          : 55 Tahun
Pekerjaan   : Wiraswasta
Alamat       : Desa Meunasah Papeun, No. 33 Aceh Besar

Adalah orang tua dari :

Nama                     : Irfan Maulana
Jenis Kelamin         : Laki-laki
Tempat Tgl. Lahir    : Meunasah Papeun, 02 November 2005
Pekerjaan               : Siswa
Alamat                   : Desa Meunasah Papeun, No. 33 Aceh Besar

Menyatakan bahwa saat ini, saya selaku orang tua yang berpenghasilan sekitar 3.000.000 (tiga juta rupiah) / bulan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan maklum adanya.

Yang membuat pernyataan,

Marzuki

Surat diatas merupakan salah satu contoh surat keterangan pendaatan orang tua yang biasanya di minta oleh sekolah - sekolah. Berikutnya kami berikan contoh lain dari surat keterangan.

Contoh Surat Keterangan VI

SURAT KTERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ahmad Nur Mujiono
Usia : 45 tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Ronggo, RT 02, RW 04, Kec. Jaken, Kab. Pati

Adalah orang tua dari :

Nama : Aprilia Dwi Sri Handayani
Tempat, tanggal lahir : Pati, 1 April 2000
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Siswa
Alamat : Desa Ronggo, RT 02, RW 04, Kec. Jaken, Kab. Pati

Dengan ini menyatakan bahwa saya adalah benar – benar orang tua dari Aprilia Dwi Sri Handayani dan mempunyai penghasilan Rp.1.000.000,00 per bulan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya sebagai syarat dalam pengajuan beasiswa. Atas perhatian dan kebijaksanaannya saya ucapkan terima kasih.

Pati, 7 Februari 2016

Hormat saya,

[materai]

Ahmad Nur Mujiono

Surat diatas merupakan salah satu contoh surat keterangan pendaatan orang tua yang biasanya di minta oleh sekolah - sekolah. Semoga beberapa contoh diatas dapat menambah wawasan dan referensi Anda mengenai surat keterangan.

Demikian info seputar contoh surat keterangan yang dapat kami sampaikan. Apabila pekerjaan anda salah satunya adalah surat menyurat, sebagai bahan tugas sekolah maupun yang sedang cari - cari ide buat menulis surat untuk teman, saudara, atau orangtuanya, artikel ini dapat digunakan sebagai contoh referensi anda. Semoga apa yang kami sampaikan bermanfaat bagi anda yang membutuhkan. Selamat mencoba dan semoga sukses.